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Manfredi – I.T.C. Tanari” anni scolastico 2019/2020, 2020/2021, 2021/2022 – DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (Redigere, in alternativa fra loro, il punto 1 o il punto 2 o il punto 3, ed in ogni caso le dichiarazioni e la/e sottoscrizione/i.) Domanda da rendere sottoscritta per imprese singole dal legale rappresentante; nel caso di concorrente costituito da un raggruppamento temporaneo o da un consorzio occasionale gią costituiti la domanda va sottoscritta dalla mandataria o capogruppo; nel caso di concorrente costituito o da un raggruppamento temporaneo o da un consorzio occasionale non ancora costituiti la domanda deve essere sottoscritta da tutti i soggetti che costituiranno i predetti raggruppamenti o consorzi. Alla domanda deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identitą del/dei sottoscrittore/i in corso di validitą; la domanda puņ essere sottoscritta anche da procuratore del legale rappresentante ed in tal caso va allegata anche la relativa procura in originale o copia autentica notarile.] 1. Partecipazione di impresa singola: Il sottoscritto ………………………………………………………………………………………. nato il …………………………..a ………………………………………………………………… in qualitą di ………………………………………………………………………………………… autorizzato a rappresentare legalmente l’impresa ………………………………………………….. con sede in………………………………………………..………… (Prov. di ……………..…….) c.a.p. ………….. Via/Piazza………………..………………………………………..…….n. ……. stato (fra quelli appartenenti all’Unione Europea): ………………………………………………. telefono n. …………………………………… fax n. ……………………………………………. E-mail: ……………………………………………………………………………………………. PEC ………………………………………………………………………………………………….. codice fiscale n. ……………………………………………………………………………………. partita IVA n. ……………………………………………………………………………………… 2. Partecipazione nel caso di raggruppamento temporaneo di imprese o consorzio non ancora costituito: Il sottoscritto: ………………………………………………………………………………………. nato il …………………………..a ………………………………………………………………….. in qualitą di ………………………………………………………………………………………….. autorizzato a rappresentare legalmente l’impresa ………………………………………………….. con sede in………………………………………………..………………….. (Prov. di ……………..…….) c.a.p. ………….. Via/Piazza………………..………………………………………..………………. n. ……. stato (fra quelli appartenenti all’Unione Europea): ………………………………………………….. telefono n. …………………………………… fax n. ……………………………………………. E-mail: ………………………………………………………………………………………………… PEC …………………………………………………………………………………………………….. codice fiscale n. ……………………………………………………………………………………. partita IVA n. ……………………………………………………………………………………….. in qualitą di CAPOGRUPPO; ed: - il sottoscritto: ………………………………………………………………………………….. nato il …………………………..a ………………………………………………………………… in qualitą di ………………………………………………………………………………………… autorizzato a rappresentare legalmente l’impresa ………………………………………………….. con sede in………………………………………………..………… (Prov. di ……………..…….) c.a.p. ………….. Via/Piazza………………..………………………………………..…………….n. ……. stato (fra quelli appartenenti all’Unione Europea): ………………………………………………. telefono n. …………………………………… fax n. ……………………………………………. E-mail: …………………………………………………………………………………………………. PEC:……………………………………………………………………………………………………… codice fiscale n. …………………………………………………………………………………….. partita IVA n. …………………………………………………………………………………………. in qualitą di MANDANTE; SI IMPEGNANO a costituirsi in raggruppamento temporaneo di imprese o consorzio, ai sensi dell’art. 48 del D.lgs. 50/2016. 3. Partecipazione nel caso di raggruppamento temporaneo di imprese o consorzio gią costituito: Il sottoscritto: ………………………………………………………………………………………. nato il …………………………..a ………………………………………………………………… in qualitą di ………………………………………………………………………………………… autorizzato a rappresentare legalmente l’impresa ………………………………………………….. con sede in………………………………………………..………… (Prov. di ……………..…….) c.a.p. ………….. Via/Piazza………………..………………………………………..…….n. ……. stato (fra quelli appartenenti all’Unione Europea): ………………………………………………. telefono n. …………………………………… fax n. ……………………………………………. E-mail: ……………………………………………………………………………………………. PEC:…………………………………………………………………………………………………. codice fiscale n. ……………………………………………………………………………………. partita IVA n. ……………………………………………………………………………………… in qualitą di CAPOGRUPPO del raggruppamento temporaneo di imprese / del consorzio costituito da: [indicare per ciascuna impresa raggruppata o consorziata: denominazione, codice fiscale, sede legale] - ………………………………………………………………………………………………; - ………………………………………………………………………………………………; - ………………………………………………………………………………………………; CHIEDE/ONO di partecipare alla procedura di cui in oggetto. DICHIARA/NO di aver preso piena ed integrale visione, ed accettare senza condizione e riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell’Avviso e di ogni allegato al medesimo. di essere a conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari e di tutti gli oneri previsti che possono influire sullo svolgimento del servizio e di aver ritenuto di poter partecipare alla gara con un’offerta ritenuta remunerativa e comunque tale da permettere il regolare espletamento del servizio stesso; di essere a conoscenza che la stipula del Contratto sarą condizionata all’effettiva attestazione dei requisiti necessari per l’affidamento, sulla base delle indicazioni e delle richieste che perverranno dalla Stazione Appaltante, e salvo diversa determinazione della medesima per i casi di urgenza di acquisizione delle relative prestazioni; di essere a conoscenza che la stipula del contratto avverrą secondo le modalitą di cui all’art. 32, comma 14, del D.lgs. n. 50/2016; che corrisponderą alla Stazione Appaltante i costi sostenuti per la registrazione del contratto e gli altri costi accessori della procedura, a semplice richiesta della medesima e dietro presentazione della relativa documentazione di giustificazione; che osserverą integralmente il trattamento economico e normativo stabilito dai contratti collettivi nazionale e territoriale in vigore per il settore e per la zona nella quale si eseguono le prestazioni; che assumerą a proprio carico tutti gli oneri previdenziali, assicurativi e retributivi previsti dalla legge; di impegnarsi alla stretta osservanza degli obblighi di tracciabilitą dei flussi finanziari previsti dalla legge del 13 agosto 2010, n. 136 (“Piano straordinario contro le mafie, nonché delega al Governo in materia di normativa antimafia”) e del decreto-legge 187 del 12 novembre 2010 (“Misure urgenti in materia di sicurezza”), convertito con modificazioni della legge n. 217 del 17 dicembre 2010, e successive modifiche, integrazioni e provvedimenti di attuazione, sia nei rapporti verso l’Istituto che nei rapporti con la Filiera delle Imprese; che manterrą in ogni caso il massimo riserbo su tutti i dati e le informazioni di cui verrą a conoscenza in occasione e/o nel corso della presente procedura, affinché i medesimi mantengano il proprio carattere segreto e/o riservato, ai fini della pił piena tutela degli eventuali diritti di privativa industriale interessati e del riserbo sui dati non diffondibili ai sensi del Regolamento UE 679/2016 (“GDPR”) e D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di Protezione dei Dati Personali”); che, ai sensi e per gli effetti del precedente D.lgs. 196/2003 e del Regolamento UE 679/2016, con la sottoscrizione della presente dichiarazione e la partecipazione alla procedura acconsente al trattamento dei dati forniti per le finalitą di svolgimento della procedura stessa; di autorizzare espressamente la Stazione Appaltante ad inviare comunicazioni, ivi comprese quelle a mezzo fax, ai recapiti sotto indicati, sollevando l’Istituzione Scolastica da qualsiasi responsabilitą in ordine alla mancata conoscenza delle comunicazioni cosģ inviate; Ditta ………………………………………………………………………………………………….. con sede in…………………………………………..………… (Prov. di ……………..…….) CAP ………….. Via/Piazza………………..…………………………………..……. n. ……… telefono n. ……………………………………………..fax n…………………………………… e.mail……………………………............................................................................................. PEC ………………………………………………………………………………………………………………………… ALLEGA/NO copia/e fotostatica/he del/i proprio/i documento/i di identitą, in corso di validitą. ……………….., …………………………… [luogo e data] Il/i Dichiarante/i: ………………………………………. 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