ࡱ> NPM[)bjbj  .Fpa!\pa!\!%8< <+,HH"jjjEEEk+m+m+m+m+m+m+$.0+EEEEE+jj+Ejjk+Ek+r3)T3*jP`;)W++0+)113*13*$EEEEEEE++EEE+EEEE1EEEEEEEEEH J:Allegato 1 Domanda di partecipazione (da inserire nella Busta 1 Documentazione amministrativa) Al Dirigente Scolastico I.I.S. I.P.C: Manfredi I.T.C. Tanari Viale Felsina, 40 40139 - Bologna OGGETTO: Concessione del servizio di installazione e gestione di distributori automatici di bevande calde/fredde e alimenti allinterno dellI.I.S. I.P.C. Manfredi I.T.C. Tanari anni scolastico 2019/2020, 2020/2021, 2021/2022 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (Redigere, in alternativa fra loro, il punto 1 o il punto 2 o il punto 3, ed in ogni caso le dichiarazioni e la/e sottoscrizione/i.) Domanda da rendere sottoscritta per imprese singole dal legale rappresentante; nel caso di concorrente costituito da un raggruppamento temporaneo o da un consorzio occasionale gi costituiti la domanda va sottoscritta dalla mandataria o capogruppo; nel caso di concorrente costituito o da un raggruppamento temporaneo o da un consorzio occasionale non ancora costituiti la domanda deve essere sottoscritta da tutti i soggetti che costituiranno i predetti raggruppamenti o consorzi. Alla domanda deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identit del/dei sottoscrittore/i in corso di validit; la domanda pu essere sottoscritta anche da procuratore del legale rappresentante ed in tal caso va allegata anche la relativa procura in originale o copia autentica notarile.] 1. Partecipazione di impresa singola: Il sottoscritto . nato il ..a in qualit di autorizzato a rappresentare legalmente limpresa .. con sede in.. (Prov. di ...) c.a.p. .. Via/Piazza.....n. . stato (fra quelli appartenenti allUnione Europea): . telefono n. fax n. . E-mail: . PEC .. codice fiscale n. . partita IVA n. 2. Partecipazione nel caso di raggruppamento temporaneo di imprese o consorzio non ancora costituito: Il sottoscritto: . nato il ..a .. in qualit di .. autorizzato a rappresentare legalmente limpresa .. con sede in.... (Prov. di ...) c.a.p. .. Via/Piazza..... n. . stato (fra quelli appartenenti allUnione Europea): .. telefono n. fax n. . E-mail: PEC .. codice fiscale n. . partita IVA n. .. in qualit di CAPOGRUPPO; ed: - il sottoscritto: .. nato il ..a in qualit di autorizzato a rappresentare legalmente limpresa .. con sede in.. (Prov. di ...) c.a.p. .. Via/Piazza.....n. . stato (fra quelli appartenenti allUnione Europea): . telefono n. fax n. . E-mail: . PEC: codice fiscale n. .. partita IVA n. . in qualit di MANDANTE; SI IMPEGNANO a costituirsi in raggruppamento temporaneo di imprese o consorzio, ai sensi dellart. 48 del D.Lgs. 50/2016. 3. Partecipazione nel caso di raggruppamento temporaneo di imprese o consorzio gi costituito: Il sottoscritto: . nato il ..a in qualit di autorizzato a rappresentare legalmente limpresa .. con sede in.. (Prov. di ...) c.a.p. .. Via/Piazza.....n. . stato (fra quelli appartenenti allUnione Europea): . telefono n. fax n. . E-mail: . PEC:. codice fiscale n. . partita IVA n. in qualit di CAPOGRUPPO del raggruppamento temporaneo di imprese / del consorzio costituito da: [indicare per ciascuna impresa raggruppata o consorziata: denominazione, codice fiscale, sede legale] - ; - ; - ; CHIEDE/ONO di partecipare alla procedura di cui in oggetto. DICHIARA/NO di aver preso piena ed integrale visione, ed accettare senza condizione e riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nellAvviso e di ogni allegato al medesimo. di essere a conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari e di tutti gli oneri previsti che possono influire sullo svolgimento del servizio e di aver ritenuto di poter partecipare alla gara con unofferta ritenuta remunerativa e comunque tale da permettere il regolare espletamento del servizio stesso; di essere a conoscenza che la stipula del Contratto sar condizionata alleffettiva attestazione dei requisiti necessari per laffidamento, sulla base delle indicazioni e delle richieste che perverranno dalla Stazione Appaltante, e salvo diversa determinazione della medesima per i casi di urgenza di acquisizione delle relative prestazioni; di essere a conoscenza che la stipula del contratto avverr secondo le modalit di cui allart. 32, comma 14, del D.lgs. n. 50/2016; che corrisponder alla Stazione Appaltante i costi sostenuti per la registrazione del contratto e gli altri costi accessori della procedura, a semplice richiesta della medesima e dietro presentazione della relativa documentazione di giustificazione; che osserver integralmente il trattamento economico e normativo stabilito dai contratti collettivi nazionale e territoriale in vigore per il settore e per la zona nella quale si eseguono le prestazioni; che assumer a proprio carico tutti gli oneri previdenziali, assicurativi e retributivi previsti dalla legge; di impegnarsi alla stretta osservanza degli obblighi di tracciabilit dei flussi finanziari previsti dalla legge del 13 agosto 2010, n. 136 (Piano straordinario contro le mafie, nonch delega al Governo in materia di normativa antimafia) e del decreto-legge 187 del 12 novembre 2010 (Misure urgenti in materia di sicurezza), convertito con modificazioni della legge n. 217 del 17 dicembre 2010, e successive modifiche, integrazioni e provvedimenti di attuazione, sia nei rapporti verso lIstituto che nei rapporti con la Filiera delle Imprese; che manterr in ogni caso il massimo riserbo su tutti i dati e le informazioni di cui verr a conoscenza in occasione e/o nel corso della presente procedura, affinch i medesimi mantengano il proprio carattere segreto e/o riservato, ai fini della pi piena tutela degli eventuali diritti di privativa industriale interessati e del riserbo sui dati non diffondibili ai sensi del Regolamento UE 679/2016 (GDPR) e D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (Codice in materia di Protezione dei Dati Personali); che, ai sensi e per gli effetti del precedente D.lgs. 196/2003 e del Regolamento UE 679/2016, con la sottoscrizione della presente dichiarazione e la partecipazione alla procedura acconsente al trattamento dei dati forniti per le finalit di svolgimento della procedura stessa; di autorizzare espressamente la Stazione Appaltante ad inviare comunicazioni, ivi comprese quelle a mezzo fax, ai recapiti sotto indicati, sollevando lIstituzione Scolastica da qualsiasi responsabilit in ordine alla mancata conoscenza delle comunicazioni cos inviate; Ditta .. con sede in.. (Prov. di ...) CAP .. Via/Piazza..... n. telefono n. ..fax n e.mail............................................................................................. PEC ALLEGA/NO copia/e fotostatica/he del/i proprio/i documento/i di identit, in corso di validit. .., [luogo e data] Il/i Dichiarante/i: . [firma/e]     PAGE  PAGE 1    '(:;@Acde" # D 쵤Dž{cN9N)h_CJOJPJQJ\^JaJnHtH)h-@CJOJPJQJ\^JaJnHtH/h8bh_CJOJPJQJ\^JaJnHtHh_OJQJ^JhWWCJOJQJ^JaJ h-@h-@CJOJQJ^JaJ h-@hGCCJOJQJ^JaJ#hVh4CJOJQJ\^JaJ hVh4CJOJQJ^JaJ&hVh45CJOJQJ\^JaJ&hVhGC5CJOJQJ\^JaJ'cde# 5 E O P S U  dh7$8$H$gd&$dh7$8$H$a$gd&$a$gd0gd-@$a$gd-@ 7$8$H$gdGC.$$d%d&d'd7$8$H$NOPQa$gd&D E O P Y Z e u   R S T ϾjQj5$ hVhGCCJOJQJ^JaJ6h-@hI5CJOJPJQJ\^JmHnHsHtH0h55CJOJPJQJ\^JmHnHsHtH6h-@h05CJOJPJQJ\^JmHnHsHtH6h-@h-@5CJOJPJQJ\^JmHnHsHtH6h-@hGC5CJOJPJQJ\^JmHnHsHtH hVh4CJOJQJ^JaJ/h8bh_CJOJPJQJ\^JaJnHtH/h8bh-@CJOJPJQJ\^JaJnHtH T U V @ A x y ' ( hj W]:=Ƕ۟hFCJOJQJ^JaJ hVhGCCJOJQJ^JaJ,hVhGC56CJOJQJ\]^JaJ hV6CJOJQJ]^JaJ&hVhGC6CJOJQJ]^JaJ&hVh46CJOJQJ]^JaJ hVh4CJOJQJ^JaJ+Fv(c 9m9k$d>r dh7$8$H$gd& #$UWfnp}=>J'56ۿۿۮۮll&hVhGC6CJOJQJ]^JaJ,hVh456CJOJQJ\]^JaJ,hVhGC56CJOJQJ\]^JaJ hVh4CJOJQJ^JaJh _0CJOJQJ^JaJhFCJOJQJ^JaJ hVhGCCJOJQJ^JaJ&hVhGC5CJOJQJ\^JaJ"(Y`%Xp}J~&`$dh7$8$H$a$gd& dh7$8$H$gd&Ep' QR^ G$ & F hedhx^e`a$gd$ & F hhdh7$8$H$^ha$gd$dh7$8$H$a$gd& dh7$8$H$gd& QR^   st56Gz#%%'''6'ʶۥۉۉxgYgxKxhCJOJQJ^JaJh6kCJOJQJ^JaJ hh3ICJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJh3ICJOJQJ^JaJhSCJOJQJ^JaJ hVh|mCJOJQJ^JaJ&hVhGC5CJOJQJ\^JaJ hVh4CJOJQJ^JaJ hVhGCCJOJQJ^JaJ&hVh45CJOJQJ\^JaJ" V!z#q%&'''3(f(() ))$dh7$8$H$a$gd&$dh7$8$H$a$gd&$ & F hhdh7$8$H$^ha$gd$ & F hedhx^e`a$gd$ & F hhdhx^ha$gd6'`'a''''''''+(,(.(2(G(R(d(e((())) )))g)h)i)j)))῱seQ&hVhGC6CJOJQJ]^JaJhW^CJOJQJ^JaJhmJJCJOJQJ^JaJ&hVhGC5CJOJQJ\^JaJhVCJOJQJ^JaJhGCCJOJQJ^JaJhjB{CJOJQJ^JaJ hVhGCCJOJQJ^JaJ hh3ICJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ hVhCJOJQJ^JaJ)i)j)))))))))))))))))))))) &`#$gdGC$dh7$8$H$a$gd dh7$8$H$gd& dh7$8$H$gdmJJ)))))))))))))))))))))))))))))۶xljh0JU*h~0JmHnHu*h h0Jjh0JUhtCjhtCU hVhGCCJOJQJ^JaJ&hVhGC6CJOJQJ]^JaJ h0d5CJOJQJ\^JaJ&hVhGC5CJOJQJ\^JaJ h5CJOJQJ\^JaJ)))$dh7$8$H$a$gd,1h. 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